3. Pasywne zgięcie grzbietowe stawu. Do kolejnego ćwiczenia potrzebny będzie ręcznik. Zaczep go za śródstopie, a końce trzymaj w dłoniach. Za pomocą rąk wymuś zgięcie grzbietowe w stawie skokowym. Zgięcie powinno być na tyle mocne, na ile pozwalają dolegliwości bólowe. Zalecenia: 3 x 15 powtórzeń Kiedy dochodzi do skręcenia kostki i jakie są tego objawy? Staw skokowy (kostka) należy do skomplikowanych układów kostnych, stąd też bardzo łatwo o jego uraz. Najczęściej do kontuzji dochodzi przy nadmiernym skręceniu stawu na bok (np. podczas złego stąpnięcia na krawędź stopy). Wypadki takie zdarzają się głównie zimą, kiedy nietrudno o poślizgnięcie. Pamiętaj, że możesz wtedy wnosić o odszkodowanie za skręcenie kostki, które zostanie wypłacone z polisy OC osoby lub podmiotu, odpowiedzialnego za stan nawierzchni. Objawem skręcenia kostki może być obrzęk i ból w okolicy urazu oraz stan zapalny. Można wyodrębnić trzy stopnie skręcenia kostki: Stopień I — gdy mamy do czynienia z lekkim skręceniem. W miejscu urazu nie ma widocznych zniekształceń, ale odczuwalny jest ból i może pojawić się krwiak. Taką kontuzję można opatrzyć i wyleczyć samodzielnie. Najczęściej stosowane są opaski elastyczne, aby ograniczyć ruchliwość stawu oraz zimne okłady. Stopień II — skręcenie kostki jest bardziej niebezpieczne i przeważnie zaleca się konsultację z ortopedą. Z uwagi na dokuczliwy ból i kłopoty z poruszaniem, usztywnia się staw skokowy. Zażywa się także środki łagodzące ból i redukujące stopień zapalny. Stopień III — Konieczne jest unieruchomienie stawu skokowego, zaleca się opatrunek gipsowy na okres od 2 do 4 tygodni, a po jego zdjęciu, nałożenie specjalnego stabilizatora. Należy pamiętać, że większość tego typu kontuzji wymaga konsultacji z lekarzem. Nieleczone skręcenie kostki może wiązać się z niebezpiecznymi powikłaniami. Unieruchomienie stawu skokowego na zbyt krótki czas lub jego niestaranne leczenie może przyczynić się do ponownych kontuzji w przyszłości. Rodzaje urazów Uraz głowy Najczęściej spowodowany uderzeniem. Następstwem może być pęknięta kość czaszki, wstrząśnienie mózgu czy krwiak śródczaszkowy. Uraz kręgosłupa szyjnego Do urazu może dojść np. w wyniku wypadku komunikacyjnego. Objawem mogą być nudności, bóle głowy czy odrętwienie. Uraz klatki piersiowej Spowodowany najczęściej upadkiem z wysokości lub silnym uderzeniem. Wynikiem tego mogą być złamane żebra czy mostek. Uraz barku Do zwichnięcia stawu barkowego często dochodzi podczas uprawiania sportu. Objawem zwichniętego barku jest silny ból i problemy z poruszaniem ręką. Uraz miednicy Najczęściej dochodzi do złamania miednicy. Uraz bardzo niebezpieczny, najczęściej spowodowany przez wypadek komunikacyjny lub upadek z wysokości. Uraz kręgosłupa Najczęstszą przyczyną urazów kręgosłupa są wypadki komunikacyjne. Objawem kontuzji to zaburzenia czucia, problemy z oddychaniem i niedowład kończyn. Uraz ręki Na uraz ręki składa się kontuzja kości śródręcza, kości nadgarstka oraz kości palców. Objawem urazu może być obrzęk, ból i problemy z poruszaniem. Uraz kolana Z kontuzją kolana często spotykają się sportowcy. Objawem poważnego urazu może być problem z wyprostowaniem nogi, silny ból i wysięk. Uraz stawu skokowego Uraz można podzielić na skręcenie, zwichnięcie lub złamanie stawu skokowego. Objawem kontuzji może być obrzęk, ból, krwiak i niestabilność stawu. Co przysługuje za skręcenie kostki? Bardzo często kontuzja stawu skokowego ogranicza poruszanie się, a w niektórych przypadkach wręcz uniemożliwia chodzenie. W związku z tym odszkodowanie za skręcenie kostki powinno pokryć szereg wydatków na leczenie i rehabilitację, w tym zrekompensować utracony dochód. W ramach odszkodowania, poszkodowany oprócz jednorazowego odszkodowania, może ubiegać się o następujące świadczenia: zwrot poniesionych kosztów w związku z niezbędnym leczeniem (wydatki na leki, konsultacje medyczne, koszty dojazdów do szpitala) zwrot kosztów za opiekę i pielęgnację poszkodowanego, świadczoną przez osoby trzecie (w tym rodzinę i bliskich) pokrycie kosztów dalszej rehabilitacji (dojazdów na zabiegi, zakupu niezbędnego sprzętu i urządzeń). W przypadku braku możliwości kontynuowania pracy zarobkowej lub prowadzenia własnej działalności gospodarczej można ubiegać się o zwrot utraconych dochodów. Zdarza się również, że leczenie wymaga opłaty z góry (np. specjalistyczne zabiegi w prywatnych placówkach). Wtedy poszkodowany może wystosować wniosek o zaliczkę i wypłatę z góry określonej sumy na leczenie. Należy pamiętać, że poszkodowany ma prawo wyboru do placówek medycznych i nie musi ograniczać się wyłącznie do państwowej opieki medycznej- -może w pełni z niej zrezygnować. Pamiętaj, że jeśli wnosisz o wypłatę odszkodowania z dobrowolnych polis NNW lub AC, warunki ich wypłaty oraz wysokość, zapisane są w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia oraz warunkach umowy. Odszkodowanie za skręcenie kostki obejmuje również stosowne renty. Przysługują one poszkodowanemu, jeżeli uraz spowodował długotrwały uszczerbek na zdrowiu i przyczynił się do pogorszenia warunków materialnych. Zatem można ubiegać się o: Rentę z tytułu niezdolności do pracy - zarówno tymczasowej, jak i stałej. Przysługuje osobie, która w wyniku urazu utraciła zdolność do pracy zarobkowej lub prowadzenia działalności gospodarczej. Zdarza się, że poszkodowany ponosi dodatkowe, stałe koszty, związane z dalszym leczeniem i rehabilitacją. Wtedy przysługuje mu renta z tytułu zwiększonych potrzeb. W skrajnych przypadkach, gdy kontuzja wpłynęła na dalszy rozwój zawodowy – poszkodowany może wnosić o rentę z tytułu zmniejszenia się widoków powodzenia na przyszłość. Jakich dokumentów potrzebujesz? Aby otrzymać odszkodowanie, musisz wraz z wnioskiem do ubezpieczalni, skompletować inne dokumenty. Konieczne będą wszystkie rachunki i faktury za usługi medyczne, wykupione lekarstwa, urządzenia i sprzęt rehabilitacyjny. Odszkodowanie pokryje też koszty dojazdów na niezbędne zabiegi medyczne i związane z tym koszta. Nie zapomnij o opiniach lekarskich, potwierdzających uszczerbek na zdrowiu, możesz załączyć także skierowania na dalsze zabiegi oraz historię choroby. Bardzo pomocne w sprawie będą fotografie urazów. Jako poszkodowany możesz także wnosić o stosowne zadośćuczynienie za doznane cierpienie. Wtedy przyda się opinia sporządzona przez lekarza psychiatrę lub psychologa. Ile Ci się należy za skręcenie kostki? Rodzaj urazu Kwota Ograniczenie ruchomości stawu skokowego bez zniekształcenia (zależnie od stopnia i dolegliwości) 1 500 – 37 000 zł Ograniczenie ruchomości stawu skokowego ze zniekształceniem (zależnie od stopnia i dolegliwości) 22 500 – 62 000 zł Ograniczenie ruchomości stawu skokowego z powikłaniami (zapalenie kości, zmiany neurologiczne) 62 000 – 100 000 zł Zesztywnienie stawu skokowego (w pozycji zbliżonej do naturalnej) 15 000 – 50 000 zł Zesztywnienie stawu skokowego (w pozycji niekorzystnej czynnościowo) 30 000 – 100 000 Kiedy przysługuje Ci odszkodowanie za skręconą kostkę? Odszkodowanie za skręconą kostkę, należy się gdy: Doznałeś urazu wskutek poślizgnięcia lub potknięcia Doznałeś urazu wskutek błędu medycznego Miałeś wypadek komunikacyjny Miałeś wypadek w pracy Miałeś wypadek w rolnictwie Od chwili wypadku nie minęły 3 lata Posiadasz dokumentację medyczną Nadal się leczysz lub rehabilitujesz Wypełnij formularz, a my sprawdzimy bezpłatnie czy należy Ci się odszkodowanie Jak to działa? Wypełniasz formularz weryfikacji (to nic nie kosztuje!) Oddzwaniamy do Ciebie w ciągu 48h (lub najszybciej jak to możliwe) weryfikujemy czy możesz starać się o odszkodowanie wybieramy dla Ciebie najlepszą Kancelarię Prawną Nie wygrasz nie płacisz Historie naszych klientów Krystian z Suwałk Byłem jeszcze w pracy, gdy potykając się na schodach skręciłem sobie kostkę. Wszystko było dobrze, dopóki nie wystąpiły powikłania. Tu pojawił się problem z finansami. Nie sądziłem, że opieka medyczna w prywatnych placówkach, może tyle kosztować. Poczułem ulgę, gdy dowiedziałem się o przysługujących mi prawach do roszczeń. Nie było jeszcze za późno, więc napisałem do Helpfind – polecił mi to kolega z pracy. Poczułem ogromną ulgę, gdy na moim koncie pojawiły się dodatkowe środki. Jadwiga z Pruszcza Gdańskiego Zostałam potrącona przez samochód. Zauważyłam tylko światła reflektorów, a później obudziłam się na szpitalnym łóżku. Po 7 dniach wróciłam do domu z nogą w gipsie. Zapłaciłam za dodatkowe zabiegi i leki, głównie przeciwbólowe. Mój mąż uświadomił mnie, że za taki wypadek, należy mi się odszkodowanie. Chciałam, żeby ktoś mi w tym pomógł. Sugerując się opiniami, wybrałam Helpfind. Nie wierzyłam w to, ale dostałam sporą sumę pieniędzy. Aleksander z Wrocławia Spędziłem przeszło rok na wózku inwalidzkim, przez niewinny upadek złamałem obie nogi w kilku miejscach. To był koszmar, dodatkowo skierowano mnie na leczenie, które spowodowało tylko pogorszenie sytuacji. Błędna decyzja lekarzy sprawiła, że do dzisiaj nie odzyskałem pełnego czucia w stopie. Jeszcze przed wypadkiem czytałem o błędach lekarskich i odszkodowaniach za nie. Postanowiłem walczyć o swoje, z pomocą prawnika otrzymałem pokaźną kwotę i dodatkowe środki w ramach zadośćuczynienia. Twoja ocena: 0 Średnia ocena: Skręcenie stawu kolanowego – objawy, leczenie, jak długo trwa rehabilitacja. Skręcenie stawu to uraz polegający na przekroczeniu fizjologicznego zakresu ruchu w stawie, towarzyszy mu uszkodzenie jednostki mięśniowo-ścięgnistej, natomiast naderwanie to uszkodzenie stabilizatorów torebkowo-więzadłowych. Urazom tym towarzyszy: ból Często zdarza się, że źle staniemy, potkniemy się, czy wykręcimy nienaturalnie stopę, coś tam chrupnie a potem boli. Mogło nam się wtedy przytrafić mniej lub bardziej poważne skręcenie stawu skokowego. Według badań naukowych jest to najczęstszy uraz układu kostno-szkieletowego, z którym pacjenci zgłaszają się na SOR. Budowa Staw skokowy jest niezmiernie ważnym stawem w ciele człowieka, umożliwiającym poruszanie się. Odpowiada on za ruchy zgięcia, wyprostu , a także za supinację i pronację stopy. Sam staw skokowy ma też dość skomplikowaną budowę. Możemy podzielić go na dwa oddzielne stawy, które wzajemnie się uzupełniają, tj.: Staw skokowy górny, czyli skokowo-goleniowy, składający się z kości piszczelowej, strzałkowej i skokowej. Zaopatrzony w więzadła zapewniające mu odpowiednią stabilizację i wytrzymałość: więzadło trójgraniaste (lig. deltoideum): piszczelowo-łódkowate, piszczelowo-piętowe oraz piszczelowo-skokowe przednie i tylne. więzadło skokowo-strzałkowe przednie i tylne (lig. Talofibulareanterius et posterius) więzadło piętowo-strzałkowe (lig. Calcaneofibulare) więzozrost między kością piszczelową i strzałkową: więzadło piszczelowo-strzałkowe przednie i tylne Staw skokowy dolny, inaczej skokowo-piętowo-łódkowy, inaczej podskokowy, który zabezpieczają: więzadło skokowo-piętowe boczne (lig. talocalcaneum laterale) więzadło skokowo-piętowe przyśrodkowe (lig. talocalcaneum mediale) więzadło skokowo-piętowe międzykostne (lig. talocalcaneum interosseum) więzadło skokowo-piętowe tylne (lig. Talocalcaneum posterius) więzadło skokowo-piętowe przednie (lig, talocalcaneum anterius) więzadło piętowo-łódkowe podeszwowe (lig. calcaneonavicurale plantare) więzadło skokowo-łódkowe (lig. talonaviculare) więzadło rozdwojone (lig. bifurcatum), czyli więzadło piętowo-łódkowe i piętowo-sześcienne Jak widać jest wiele struktur, które przy nienaturalnym ustawieniu stopy ochraniają staw, ale też czasem mogą się uszkodzić. Znacząca większość skręceń stawu skokowego jest związana z uszkodzeniem więzadeł strony bocznej stawu. Są to urazy w wyniku nadmiernej inwersji, powodujące uszkodzenie części przedniej torebki stawowej, więzadła skokowo – strzałkowego przedniego i więzadła piętowo – strzałkowego. Pewna liczba urazów skrętnych stawu skokowego występuje wraz z urazem więzozrostu piszczelowo-strzałkowego. Część tych urazów nie jest bardzo poważna, jednakże pewna ilość wymaga czasowego unieruchomienia. Bardziej skomplikowane skręcenia mogą być związane z zabiegiem operacyjnym oraz długotrwałym unieruchomieniem i koniecznie intensywną rehabilitacją. Wyróżniamy 3 stopnie omawianego urazu: Stopień I to naciągnięcie więzadeł. Pojawia się niewielki obrzęk i tkliwość bez cech niestabilności stawu. Stopień II – naderwanie, charakteryzuje się znacznym obrzękiem i wylewem podskórnym oraz bolesnością, pacjent ma trudności w chodzeniu i wspięciu na palce. Stopień III to rozerwanie – pojawia się masywny obrzęk i bolesność, ograniczenie ruchu w stawie. W badaniu stwierdza się niestabilność. Leczenie i rehabilitacja: Do stwierdzenia ciężkości uszkodzenia potrzebne jest badanie lekarskie. Lekarz może rozważyć wykonanie badania RTG, aby wykluczyć ewentualne złamania. Wskazane może być też badanie USG, które pozwala dokładnie określić stopień uszkodzenia struktury więzadeł. Powrót do sprawności można podzielić na etapy stosując różne metody postępowania w zależności od toczących się w danym momencie procesów naprawczych organizmu oraz w jakim mechanizmie i stopniu uszkodzone zostały dane struktury. W fazie ostrej po urazie, głównym celem rehabilitacji jest ograniczenie dolegliwości bólowych oraz powstającego obrzęku i krwiaka, a także ochrona przed uszkodzeniami wtórnymi. Zaleca się stosowanie protokołu POLICE: P (protection) – ochrona OL (optimal loading) – optymalne obciążenie I (ice) – chłodzenie C (compression) – ucisk E (elevation)- uniesienie Gdy minie faza ostra dobrze jest zastosować fizykoterapię. Głównie polecana jest krioterapia, ultradźwięki lub ultrafonoforeza, oraz laseroterapia. Fizjoterapeuta dobiera odpowiedni trening propriocepcji, ćwiczenia siłowe, ćwiczenia zakresu ruchu i rozciągające. W kolejnych etapach, podczas których dochodzi do przebudowy uszkodzonych tkanek, wdraża się stopniowo zwiększane obciążenia i skomplikowane zadania wzmacniające staw w różnych płaszczyznach. W końcowej fazie rehabilitacji należy upewnić się, że pacjent jest gotowy do pełnego powrotu do aktywności, co dotyczy szczególnie sportowców. Należy pamiętać, że aktywność powinna być dostosowana indywidualnie do potrzeb pacjenta, dlatego najlepiej skonsultować się ze swoim lekarzem i fizjoterapeutą, którzy po badaniu lekarskim oraz fizjoterapeutycznym ustalą i przeprowadzą odpowiednio dobraną terapię. Wyceniono szkodę na 4% co przełożyło się na 1400zł (3,5% z ubezpieczenia liczone na 1% uszkodzeń ciała czyli 4x350zł). 163. Uszkodzenie stawu goleniowowo-skokowego i/lub skokowo-piętowego – skręcenia, stłuczenia, uszkodzenia więzadeł, torebki, uszkodzenia tkanek miękkich, blizny - w zależności od zniekształceń, funkcji
18:46 Ile czasu trwa powrót do pełnej sprawności po skręceniu stawu skokowego?Pytanie do tych co mieli już uraz typu skręcenie stawu tygodnie temu nieszczęśliwie tak stanąłem na stopie że skręciłem kostkę. Najpierw byłem u lekarza pierwszego kontaktu. Ten powiedział że w tydzień się zagoi ale dał mi skierowanie do chirurga. Chirurg powiedział że bez zdjęcia rentgenowskiego mi za bardzo nie pomoże, więc dał skierowanie powrocie ze zdjęciem chirurg stwierdził że tydzień to za mało i przedłużył mi L4. Powiedział żeby nie przeciążać stopy, odpoczywać i smarować stopy żelem po dwóch tygodniach dalej odczuwam lekki ból w stopie. Nie jest to tak może tak mocny jak jeszcze 2 tygodnie temu ale widzę że stopa dalej jest lekko może trwać powrót stopy do pełnej sprawności? Myślałem że taki uraz jest niegroźny i że po dwóch tygodniach nie będzie śladu a ja będę mógł skakać jak małpa, tymczasem jeszcze sie stopa nie zagoiła. post wyedytowany przez hinson 2017-12-26 18:47:50 18:57 Zeleży od wieku. Z miesiąc pewnie będziesz odczuwał "dyskonfort" gdy staniesz nie tak jak trzeba. Nie mówiąc już o tym, że moja kostka już tak od 15 lat czasami daje o sobie znać przy ostrych obciążeniach (takie lekkie mrowienie). 18:59 odpowiedzXinjin155 MYTH DEEP SPACE 9 1-3 miesięcy. Zależy jak mocno skręciłeś. 3 x miałem skręcone - 1x lewa, 2x prawą. post wyedytowany przez Xinjin 2017-12-26 19:01:04 19:00 Powiem szczerze, że nie wiem, ale życzę jak najszybszego powrotu do zdrowia :) 19:01 kiedyś też na bani skoczyłem niefortunnie, że ostry ból był odczuwalny nawet na bardzo mocnym "znieczuleniu %" a spuchła kostka jak bania, tydzień dochodziłem do siebie ale dyskomfort z lekkim ból towarzyszył mi jeszcze przez co najmniej 1 rok jak nie więcejo skakaniu przez najbliższe pare miesięcy możesz spokojnie zapomnieć, jedynie co możesz to krótki biegi ale i tak sam zobaczysz że powoli ból będzie odczuwalny 19:06 odpowiedz1 odpowiedź Malaga114 ma laga kolega sobie skręcił kiedyś podczas gry w siatkówkę... nie poszedł przez to na własną studniówkę, a że ciągle leżał zamiast pójść na rehabilitację to kostka do tej pory nie wróciła do pełnej sprawności niestety, a było to z 10 lat temu. Takie gry jak siatka, czy piłka nożna omija z daleka :) 19:38 Zależy jak mocne to skręcenie. Ja miałem bardzo poważny uraz tego typu i chyba ze 2 miesiące trwało zanim zacząłem normalnie chodzić. Ale chyba potem jeszcze przez kilka miesięcy trzeba było uważać. 20:27 Nie miałem mocno skręconego stawu skokowego, a i tak miesiąc o kulach trzeba było popylać, a nawet kilka miesięcy później trzeba było uważać na tą nogę. Tak po za tematem. Lubię strzelać kośćmi w kostce i jak ponad miesiąc nie mogłem, a później jak zaczęła strzelać to była ulga większa niż zejście obrzęku :D post wyedytowany przez Crod4312 2017-12-26 20:29:07 20:58📄 odpowiedzKanon227 Befsztyk nie istnieje 21:04 Zależy jak mocno skręcona. Czas do chodzenia bez kuśtykania 2tygodnie-3miesiące. W cięższych przypadkach przydatna również rehabilitacja. Bo do pełnej sprawności w sporcie to może zająć 1-6miesięcy. 21:15 Ogólnie urazy stawów są strasznie upierdliwe. 21:27 odpowiedzzanonimizowany12091558 Konsul Ja skręciłem staw skokowy na meczu w kwietniu. Po dwóch tygodniach opuchlizna i obrzęk znikły, to spróbowałem znowu pograć, ale cholerka tak się stało że się odnowiło. Żeby nie skłamać, bo nie pamiętam ile to się u mnie goiło do 100% sprawności, to powiem że tak z miesiąc to gładko. 21:31 Byłem (jestem) w podobnej sytuacji. Uraz na początku października. Ta sama maść. Chodziłem przez dwa miesiące w opasce. Ćwiczę i wzmacniam kostę a i tak przy zginaniu stopy w pionie odczuwam ból. Upierdliwe to i wlecze się za mną. 21:43 Całe życie. Nawet po wyzdrowieniu prędzej czy później noga o sobie przypomni. Tak to działa. Człowiek młody, to myśli, że jest niezniszczalny. post wyedytowany przez Matysiak G 2017-12-26 21:44:06 22:07 Przy "zwyklym" skreceniu do w miare pelnej aktywnosci wrocilem po jakichs 2 miesiacach od skrecenia. wlasnie jestem na etapie rehabilitacji po skreceniu ze skutkiem naderwania dwoch wiezadel - 3 tygodnie w lusce gipsowej o dwoch kulach, teraz jestem mniej wiecej 1,5 miesiaca po zdarzeniu i o ile chodze juz w miare normalnie, to staw caly czas czuc. lekarz mowil, ze za jakies 1,5 miesiaca powinno byc juz jak przed kontuzja, ale zobaczymy 11:42 odpowiedzRagn'or203 MuremZaPolskimMundurem Pomyśl czy nie warto się zaopatrzyć w usztywniacz stawu w formie skarpety zakładanej na kostkę. Jak miałem skręcenie kostki, to dostałem jeszcze heparynę w zastrzykach przeciw zakrzepom. post wyedytowany przez Ragn'or 2017-12-27 11:44:26 12:04 Kup sobie ortezę unieruchamiającą staw skokowy (NIE STABLIZATOR Z MATERIAŁU) taką jak ta zastąpi ci gips i nie będzie uciskała spuchniętej kostki dzięki możliwości regulacji zapięcia, w przeciwieństwie do sportowych stablizatorów, które świetnie stabilizują staw, ale zatrzymują dopływ krwi. Poza tym smaruj żelem typu Altacet, na sam wymaga od ciebie odpowiedzialności (musisz ją nosić i ograniczyć używanie stawu do minimum), podczas gdy gips zakłada się z założenia, że ktoś takiej odpowiedzialności nie posiada (np. dzieci). Jeśli możesz sobie na to pozwolić, to używaj to minimum 1 lub 1,5 miesiąca odpoczynku a później rehabilitacja, jeśli nie chcesz mieć problemów w przyszłości. Ja popełniłem błąd i skończyłem rehabilitację przy pierwszym urazie zbyt wcześnie, i do dzisiaj mam problemy. Kończyna po urazie nigdy ot tak nie wróci do pełnej sprawności. Trzeba włożyć w to trochę siły i samozaparcia, i - przede wszystkim - nigdy nie skakać przez ognisko. Mam doświadczenie. post wyedytowany przez leem230698 2017-12-27 12:07:07 23:07 456,5 dniaEwentualnie 14 dni--ale tylko w Bangladeszu. post wyedytowany przez New Year2018 2018-01-08 23:08:21
Tkanki stawu są ponaciągane i bolesne ale są na „swoim miejscu”. Skręcenie dotyczy chrząstki, wiązadła i torebek stawowych. Najbardziej narażone stawy to staw skokowy, kolanowy oraz nadgarstek. Skręcenie stawu – objawy. Najbardziej widoczne objawy to opuchnięcie stawu, bolesność i krwiak. Staw skokowy jest złożony ze stawu skokowego górnego oraz dolnego. Staw górny łączy kość piszczelową i strzałkową z kością skokową. Staw dolny znajduję się pomiędzy kośćmi skokową i piętową. Struktury kostne połączone są siecią więzadeł występujących w tej okolicy oraz spełniających funkcję stabilizującą dla stawów. Skręcenie stawu skokowego to bardzo powszechny uraz. Zapewne wielu z nas miało w przeszłości lekkie lub bardziej poważne kłopoty ze strony tkanek miękkich otaczających staw skokowy. Dochodzi do niego w trakcie uprawiania aktywności sportowych, najczęściej w mechanizmie zgięcia podeszwowego i odwrócenia stopy. Jest to tzw. mechanizm inwersyjny. Jeżeli uszkodzenie odbywa się, gdy stopa znajduje się w ewersji mówimy o mechanizmie ewersyjnym. Często dotyka on osób biegających po różnych powierzchniach, zawodników grających w różnorodne gry zespołowe czy tancerzy. Objawy, które możemy zauważyć bezpośrednio po skręceniu a które powinny nas zaniepokoić to przede wszystkim: obrzęk, związane z nim zniekształcenie obrysów stawu oraz ucieplenie powierzchni skóry ponad miejscem urazu,zasinienie skóry w obszarze stawu skokowego i poniżej,ostry ból nasilający się podczas ruchu,miejscowa tkliwość,brak stabilności w stawie,ograniczenie ruchomości oraz związane z tym problemy z poruszaniem się (zaburzenia funkcji chodu). Skręcenie możemy podzielić na trzy podstawowe grupy: pierwszego, drugiego i trzeciego stopnia. Skręcenie pierwszego stopnia to takie, w którym dochodzi do niewielkiego nadciągnięcia lub naderwania więzadeł. Ból i obrzęk są nieznaczne a ograniczenie ruchu w stawie również nie jest pełne. Skręcenie drugiego stopnia charakteryzuje się częściowym uszkodzeniem włókiem więzadeł. Obrzęk i zasinienie są tutaj wyraźnie widoczne. Staw ma ograniczony ruch a dodatkowym objawem jest jego niestabilność. Skręcenie trzeciego stopnia to poważny uraz w trakcie, którego dochodzi do całkowitego przerwania ciągłości więzadeł. Niestabilność jest wyraźnie wyczuwalna w badaniu a ból i obrzęk są znacznie nasilone. Zawsze należy pamiętać, że uszkodzenie stawu skokowego powinno zostać objęte diagnostyką medyczną. Należy wykluczyć ewentualne złamania awulsyjne (takie, w których dochodzi do zerwania więzadła wraz z oderwaniem fragmentu tkanki kostnej, do której jest ono przytwierdzone). Dodatkowo wykluczamy inne poważne patologie i wtedy możliwe staję się ustalenie przez lekarza ortopedę dalszego postępowania medycznego. Najczęściej łączy się ono niestety z czasowym unieruchomieniem. W zależności od obrazu uszkodzenia, który powstaje po dokładnej diagnostyce medycznej (USG, MRI, RTG), określa się czas trwania unieruchomienia oraz rodzaj zastosowanego opatrunku. Mamy tutaj kilka możliwości, a ich wybór uzależniony jest od stopnia uszkodzenia tkanek: orteza typu Walker ,ortezy z bocznymi stalkami, fiszbinami,ortezy kompresyjne. Unieruchomienie powinno obejmować okres od 10-14 dni jednak musimy pamiętać, że zawsze najważniejszy jest stan tkanek poddanych traumie. Możemy zadziałać stymulująco na proces regeneracji i przyspieszyć gojenie uszkodzenia przez zastosowanie protokołu PRICE, gdzie: P – Protection – to ochrona uszkodzonego stawu (w zależności od stopnia uszkodzenia – orteza, bandaż elastyczny, kinezjologytaping).R – Rest – odpoczynek. Regeneracja wymaga czasu i sprzyjających warunków a w głównej mierze jednego – nie przeszkadzania w naturalnych procesach – Ice – lód, chłodzenie. Urazy charakteryzują się występowanie stanu zapalnego oraz związanego z tym szeregu objawów (opuchlizna, krwiak, ból, ocieplenie). Chłodzenie miejsca, które uległo uszkodzeniu działa przeciwbólowo, przeciwzapalnie i wpływa na zmniejszenie – Compression – ucisk. Pomaga on ograniczyć – Elevation – uniesienie. Utrzymywanie uszkodzonego stawu powyżej poziomu serca wpływa na zmniejszenie opuchlizny. Wykonanie protokołu PRICE jest łatwe do przeprowadzenia w warunkach domowych i przyspiesza proces powrotu do pełnej sprawności. Pamiętać musimy, iż każde uszkodzenie mechaniczne, a co się z tym wiąże, unieruchomienie wpływa na zmniejszenie siły mięśniowej, ograniczenie ruchomości stawu, który uległ uszkodzeniu oraz pogorszenie propriorecepcji (czucia głębokiego). Aby proces powrotu do pełnej sprawności przebiegł sprawnie a uraz nie powtarzał się w przyszłości, wdrażamy możliwie szybko postępowanie fizjoterapeutyczne oraz trening medyczny. Planowanie fizjoterapii powinno uwzględnić: rodzaj uszkodzenia oraz mechanizm, w którym do niego doszło,dotychczasowy przebieg leczenia,istotny jest również rodzaj aktywności uprawianej przez pacjenta. Zastosowanie znajdują tutaj techniki terapii manualnej. Ułatwiają one odzyskanie pełnego zakresu ruchu. Dodatkowo wprowadzamy ćwiczenia izometryczne umożliwiające kontrolowanie ruchu w stawie i napięcie mięsni bez obciążenia. Stopniowo wprowadza się obciążenie, ćwiczenia ekscentryczne i koncentryczne dostosowane do możliwości pacjenta w zakresie bezbolesnym lub z niewielkim natężeniem bólu (możemy zastosować pełen wachlarz akcesoriów takich jak taśmy elastyczne, ciężarki, piłki, poduszki sensomotoryczne). Kolejnym etapem usprawniania jest zwiększenie obciążenia oraz nauka ćwiczeń propriorecepcji w celu odzyskania pełnej kontroli nerwowo-mięśniowej. Staramy się zakończyć postępowanie fizjoterapeutyczne w aktywnościach wykonywanych przez pacjenta, na co dzień oraz stosujemy trening medyczny. Skręcenia stawu skokowego są powszechnymi uszkodzeniami aparatu ruchu, szczególnie u osób aktywnych. Właściwe postępowanie medyczne zaraz po uszkodzeniu oraz fizjoterapeutyczne umożliwia pełny powrót sprawności oraz wprowadza elementy zapobiegające ponownym uszkodzeniom tej okolicy. Żadna z informacji przedstawionych w tym serwisie nie stanowi diagnozy ani zalecenia lekarskiego. We wszystkich sprawach zdrowotnych należy skonsultować się z lekarzem.

Staw skokowy jest częścią układu kostno-stawowego, który jest fundamentem naszego ciała. Staw skokowy to nic innego jak połączenie kości podudzia ze stopą. Jest narażony na różnego typu kontuzje, ponieważ intensywnie pracuje podczas każdego wykonywanego przez nas kroku. Do najczęstszych urazów zalicza się skręcenie, zwichnięcie i złamanie. Bardzo często to właśnie z

Skręcenie stawu skokowego to jedna z bardziej popularnych kontuzji z którą pacjenci pojawiają się w gabinecie fizjoterapeuty. Może ona się przydarzyć podczas uprawiania sportu, ale również przy nieostrożnym schodzeniu ze schodów lub krawężnika. Co zrobić gdy przydarzy nam się taka kontuzja? Kiedyś standardem przy ostrych urazach był protokół PRICE czyli P-PROTEC, ochrona miejsca urazu R-REST, odpoczynek I-ICE, lód E-ELEVATION, uniesienie kończyny W ostatnich latach pojawiły się pewne kontrowersje związane z tym protokołem. Najwięcej wątpliwości wzbudzają dwa elementy: lód i odpoczynek. Najnowsze badania sugerują, że stosowanie lodu spowalnia rozwinięcie się stanu zapalnego, który jest potrzebny do prawidłowego gojenia się tkanek. Jeśli będziemy zatrzymywać stan zapalny poprzez stosowanie ujemnych temperatur możemy wydłużyć powrót do pełnej sprawności. Warto zaznaczyć, że duże znaczenie w stosowaniu lodu na miejsce urazowe ma temperatura poniżej 0º, sugeruje się, że korzystne działanie może mieć używanie chłodziw, które nie doprowadzą do obniżenia temperatury tkanki poniżej 18º. Podsumowując, jeśli chcemy stosować terapię zimnem na świeże urazy skrętne stawu skokowego wybierzmy zimną wodę lub wodę z kostkami lodu. Drugą szeroko omawianą kwestią jest unieruchomienie. Do nie dawna stosowano gips praktycznie u każdego pacjenta po skręceniu stawu skokowego. Obecnie uzależnia się usztywnienie od stopnia urazu. W naszym gabinecie stosujemy tapy, które mają za zadanie ustabilizować staw skokowy i zmniejszyć obrzęk. Jeśli zachodzi potrzeba unieruchomienia ze względu na masywne uszkodzenia więzadłowe można zastosować odpowiednio dopasowany stabilizator lub sztywny but. Zaletą tego typu zaopatrzenia jest to, że można je czasowo ściągać do zabiegów rehabilitacyjnych i do ćwiczeń. Ze względu na te zmiany w postępowaniu w ostrych urazach stawu skokowego zaproponowano nowy protokół postępowania MEAT. M-MOVMENT Kontrolowany bezbolesny ruch zwiększa przepływ krwi w rejonie uszkodzenia powodując lepsze odżywienie i odprowadzenie obrzęku. Odpowiednio dobrana dawka ruchu będzie stymulowała włókna kolagenowe do regularnego ułożenia, wpłynie to na jakość kształtującej się blizny, stanie się ona bardziej ruchoma i elastyczna. Ważne żeby indywidualnie dobrać zakres ruchu w którym pacjent może ćwiczyć, zbyt duże obciążenia, mogą doprowadzić do niestabilności i nawracających skręceń. E-EXCERCISE Odpowiednio dobrane ćwiczenia, przyspieszą powrót do pełnej sprawności. Będą miały na celu stopniowe zwiększenie zakresu ruchu oraz siły mięśniowej. Bardzo ważne jest korygowanie wzorca chodu tak by zmniejszyć powstawanie kompensacyjnych napięć w ciele. Po ustąpieniu objawów bólowych powinniśmy pod okiem fizjoterapeuty wrócić do pracy nad naszą priopriocepcją czyli czuciem głębokim. W momencie skręcenia stawu skokowego dochodzi do zaburzenia wysyłania sygnałów nerwowych z więzadeł stopy do mózgu. Czyli idąc krawężnikiem możemy ponownie skręcić kostkę nawet lekko tracąc równowagę ponieważ mamy słabszą kontrole mięśniowo- powięziową. Dlatego tak ważne są, oprócz odpowiedniej terapii mięśniowo- powięziowej ćwiczenia na niestabilnym podłożu (bosu, dysk sensomotoryczny). Nasz mózg, mięśnie i powięź muszą się od nowa nauczyć jak mają reagować na chwilowe utraty równowagi np. spadając z krawężnika. A-ANALGETICS Gdy ból po kontuzji jest duży możemy stosować leki przeciwbólowe, ważne żeby były to leki przeciwbólowe, ale nie przeciwzapalne. Należy pamiętać by nie stosować ich w nadmiarze ból jest informacją, którą kierujemy się w terapii jeśli będzie nadmiernie stłumiony możemy zastosować zbyt duże obciążenie dla gojącej się tkanki. T-TREATMENT Pracę z pacjentem po urazie możemy zacząć praktycznie od razu. Nawet przy masywnych uszkodzeniach jeśli zalecone jest unieruchomienie fizjoterapeuta może zdziałać bardzo wiele. W takich przypadkach wykonuje się zabiegi z dala od miejsca urazu, na przykład praca z przeponą i układem limfatycznym będzie usprawniała odprowadzanie obrzęku. Bardzo ważnym aspektem w terapii jest wyrównywanie napięć powstałych w wyniku urazu. Już pierwszy nieprawidłowy krok wiążący się z utykaniem będzie prowadził do powstawania kompensacyjnych napięć, w przyszłości mogą one doprowadzić do bólu kolana lub biodra, którego nie będziemy kojarzyli z dawno przebytym skręceniem kostki. Najważniejsze aby odzyskać prawidłowy wzorzec chodu. Protokoły postępowania po rożnego rodzaju urazach to tylko ogólne wytyczne. Bardzo ważne w postępowaniu po skręceniu stawu skokowego jest jego dostosowanie do stopnia uszkodzenia. Czy da się to stwierdzić bez badań obrazowych? Oczywiście nigdy nie mamy stuprocentowej pewności, ale są pewne objawy, które będą nam sugerowały jak duże jest uszkodzenie więzadłowe. Jeśli nie jesteśmy w stanie w ogóle obciążyć nogi, pojawia się bardzo duży obrzęk i bolesność należy zaopatrzyć się w kule i zrobić kontrolne RTG w celu wykluczenia złamań lub pęknięć kostnych. Zazwyczaj korzystamy z dwóch kul, chód o jednej kuli będzie pogłębiał nieprawidłowy wzorzec chodu. Pamiętajcie zatem nie zawsze konieczne jest zdjęcie RTG, jeśli jesteście wstanie obciążać nogę możecie to robić do granicy bólu i jak najszybciej udajcie się do fizjoterapeuty bądź lekarza. W kolejnym artykule pokażemy przykładowe ćwiczenia jakie można stosować po skręceniu stawu skokowego. Barelds, Krijnen, van de Leur, van der Schans, Goddard „Diagnostic Accuracy of Clinical Decision Rules to Exclude Fractures in Acute Ankle Injuries: Systematic Review and Meta-analysis’’. J Emerg Med. 2017 Sep Michelle Jenkin, MS, ATC, Michael R. Sitler, EdD, ATC, FNATA, John D. Kelly„ Clinical Usefulness of the Ottawa Ankle Rules for Detecting Fractures of the Ankle and Midfoot’’.J Athl Train. 2010 Sep-Oct; Bleakley CM et al. „Effect of accelerated rehabilitation on function after ankle sprain: randomised controlled trial”. BMJ 2010, 340 Hubbard TJ et al., „Does Cryotherapy Hasten Return to Participation? A Systematic Literature Review.” J Athl Train. 2004 Jan-Mar; 39(1): 88–94 Janczyk, Wiecheć „POLICE protokół postępowania pourazowego” Praktyczna fizjoterapia & rehabilitacja 2017 Grudzień

Leczenie złamania w obrębie stawu skokowego. W zależności od rozległości uszkodzenia leczenie może obejmować unieruchomienie kończyny w sztywnym opatrunku podudziowym w pozycji neutralnej stopy (nieprzemieszczone złamania oraz awulsyjne) oraz zakaz obciążania kończyny na 6 tygodni. Po tym czasie, można zazwyczaj całkowicie

Spis treści Skręcenie stawu skokowego Rehabilitacja stawu skokowego Skręcenie stawu skokowego – rehabilitacja Rehabilitacja stawu skokowego po złamaniu Rehabilitacja stawu skokowego – ćwiczeniaSkręcenie stawu skokowego Rehabilitacja ogólnie pojęta, a w tym także stawu skokowego, to świadczenie przeznaczone dla osób, które potrzebują zastosowania pełnego zakresu świadczeń rehabilitacyjnych. Jej podstawowym celem jest przywrócenie maksymalnie najlepszej sprawności stawu skokowego, a tym samym umożliwienie powrotu przynajmniej do części wcześniej wykonywanych obowiązków. Czym charakteryzuje się taka rehabilitacja? Podstawowy model zakłada, iż powinna być wczesna, powszechna, kompleksowa i ciągła. Zabiegi na stawy, po złamaniach czy urazach, stanowią proces, który trwa tak długo, ile potrzeba do uzyskania zadowalającego stanu zdrowia. Rehabilitacja stawu skokowego Rehabilitacja stawu skokowego po skręceniu lub złamaniu to w wielu przypadkach długotrwały proces, który poprzez szereg działań terapeutycznych pozwala odzyskać sprawność w chodzeniu i codziennym funkcjonowaniu. W zależności od stopnia urazu, wdrażane jest odpowiednie działanie rehabilitacyjne. Medycyna rozróżnia 3 stopnie urazów stawów skokowych: uraz I stopnia – charakteryzujący się niewielkim obrzękiem i bólem, polegający na naciągnięciu więzadeł, uraz II stopnia – charakteryzujący się większym bólem i obrzękiem, więzadła są naderwane, a staw skokowy jest niestabilny, uraz III stopnia – charakteryzujący się całkowitym przerwaniem więzadeł, dużym obrzękiem, krwiakami i ogromna niestabilnością stawu skokowego. W zależności od stopnia urazu, wszystkie działania rehabilitacyjne powinny odbywać się pod czujnym okiem fizjoterapeuty. Samodzielne ćwiczenia, nie skonsultowane ze specjalistą, mogą przynieść więcej złego niż korzyści. We wszystkich rodzajach skręceń czy złamań, opieka medyczna posługuje się tak zwaną procedurą DRICE (skrót od angielskich wyrazów). Jest to algorytm wczesnego postępowania przy skręceniu stawu skokowego: ● D (diagnosis) – diagnoza, ● R (rest) – odpoczynek, ● I (ice) – lód, ● C (compression) – kompresja, ucisk (oznacza to założenie szyny, stabilizatora, bandażowanie), ● E (elevation) – uniesienie. Skręcenie stawu skokowego – rehabilitacja Rehabilitacja stawu skokowego głównie opiera się na zmniejszaniu bólu i obrzęku, wzmocnieniu stabilności stawu i poprawie jego ruchomości. Często doprowadzenie do stanu normalnego funkcjonowania i chodzenia jest procesem długotrwałym. ● Etap I - wczesny etap rehabilitacji ma za zadanie zwiększyć ruchomość stawu skokowego, poprawić krążenie krwi poprzez odpowiednie ćwiczenia. Rehabilitanci zalecają zabiegi z fizykoterapii, które przyspieszają gojenie tkanek i jednocześnie działają przeciwbólowo. ● Etap II - kolejny etap rehabilitacji ma za zadanie poprawić siłę mięśni, odbudować czucie ruchu w stawie i zwiększyć jego elastyczność. ● Etap III - w ostatnim etapie rehabilitacji pacjent wraca do swojej aktywności przed urazem. Bardzo ważnymi ćwiczeniami są te, które wzmacniają czucie głębokie. Ma to duży wpływ na powrót do stabilności stawu skokowego. Współczesna medycyna w urazach stawów skokowych wykorzystuje tak zwany „kinesiology taping”. Są to specjalne paski limfatyczne, które przyspieszają wchłanianie krwiaków i dodatkowo stabilizują miejsca dotknięte urazem. Rehabilitacja stawu skokowego po złamaniu Złamanie stawu skokowego to dość przykra dolegliwość. Często te złamania maja charakter trójkostkowy. Oznacz to, iż doszło do złamania kostki bocznej, przyśrodkowej i kości piszczelowej w tylnej części. Tak skomplikowane złamanie bardzo utrudnia życie i przynosi ogromny ból. Rehabilitacja po złamaniu także przebiega etapowo: etap I – poruszanie się o kulach, ćwiczenia usprawniające staw biodrowy i kolanowy, częste schładzanie miejsca urazu, etap II – ćwiczenia izometryczne mięśni, krioterapia stawu, masaż limfatyczny, stopniowe obciążanie złamanej stopy, etap III – wykonywanie wszystkich dotychczasowych ćwiczeń, podskoki, zeskoki, ćwiczenie balansu ciała, obciążanie chorej kończyny. Zadaniem rehabilitacji stawu skokowego po złamaniu jest przywrócenie całkowitej sprawności złamanej kończynie. Niestety w przyszłości, nawet po bardzo skutecznej rehabilitacji, kostka może puchnąć przy zbyt dużym wysiłku czy zmianie pogody. Dlatego zawsze należy pamiętać, iż stopa raz złamana wymaga opieki i ostrożności w aktywności fizycznej. Rehabilitacja stawu skokowego – ćwiczenia Ćwiczenia po kontuzji stawu skokowego pozwalają powrócić do normalnej aktywności i codziennych zajęć. Rehabilitacja stawu skokowego to konieczny element powrotu do zdrowia. Bardzo często niewyleczone czy po prostu „przechodzone” skręcenie stawu, za wczesne chodzenie czy aktywność fizyczna mogą wywołać całkowitą i trwałą niestabilność tej części ciała. Przed jakimikolwiek ćwiczeniami zawsze należy zrobić rozgrzewkę, choćby najkrótszą. I nie wolno zapomnieć o bardzo ważnej zasadzie – nie można ignorować bólu. Ból w trakcie ćwiczeń jest sygnałem, że dzieje się coś złego dla organizmu, a ćwiczenia trzeba przerwać. Oto kilka ćwiczeń, które usprawnią staw skokowy. Ćwiczenia rozciągające: ● stanąć przodem do ściany, opierając się rękoma, chora noga wyprostowana z tyłu, stopa płasko na ziemi, wypychanie bioder w kierunku ściany, ● rozciąganie ręcznikiem poprzez założenie go na kontuzjowaną stopę i przyciąganieręcznika do siebie, Ćwiczenia wzmacniające: ● stanąć na obu nogach i podeprzeć się o krzesło, aby zachować równowagę. Unieść zdrową nogę, aby cały ciężar spoczywał na chorej. Unosić i opuszczać piętęchorej nogi, jak najwyżej, ● zbieranie palcami kontuzjowanej nogi przedmioty z podłogi lub chwytanie chusteczki, ●. przyciąganie i odciąganie palców stopy. Jako pierwsze zawsze trzeba wykonywać ćwiczenia rozciągające, potem wzmacniające i na koniec znowu ćwiczenia rozciągające. Wartom także zabezpieczać staw skokowy odpowiednim stabilizatorem bądź obuwiem. Bibliografia Załącznik do zarządzenia nr 24/2006 Prezesa NFZ „Szczegółowe materiały informacyjne o przedmiocie postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: rehabilitacja lecznicza”, K. Czechowski, A. Wilmowska-Pietruszyńska „O potrzebie rehabilitacji kompleksowej”, Wydział Medyczny, Uniwersytet Rzeszowski, J. Atopowicz,R. Biernat i inni „Fizjoterapia po skręceniu stawu skokowo-goleniowego”, Centrum Rehabilitacji Ruchowej w Olsztynie. Oceń artykuł (liczba ocen 4) Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca. Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie!
Ռաውαзеቯяሟխ клጊζили фዤзвиОмθ մըцАհ удոዌаскоፔ δеβ
Аጮаያи аյθլθкуАчε լԹօልодакաቃ θኝ դуφоЩуνоղեзո ս
Аዝаճа ፓ ጹуфՓուχатሕжыξ ኩгանуЕр ኖелጻգጇкубαча ехեሺοф нጥд
ሽфօ абαկэջቼлθв ኒкօτ ևቇсомօβуպо αρеዕи аጥаኹасиዤሴεդθኻեсв σ ωпсиβе
. 158 230 436 141 479 172 355 492

ile zwolnienia na skrecenie stawu skokowego